TIL HELSE MØRE OG ROMSDAL ANGÅENDE «RAPPORT FRA ARBEIDSGRUPPA FOR FAGLIG TILRÅDNING INNEN REHABILITERINGSFELTET I HELSE MØRE OG ROMSDAL:
Som vertskommune for Aure rehabiliteringssenter, vil Aure kommunestyre på det sterkeste protestere mot både mot måten omstillingsprosessen har vært lagt opp på, og de foreslåtte løsninger som arbeidsgruppa skisserer.
Vi som er folkevalgte i Aure kommune har mottatt rapport som beskriver spesialisert rehabilitering i Helse Møre- og Romsdal. Vi ser med stor bekymring på konklusjonen i rapporten og er sterkt kritisk til en del av det som kommer frem. Vi synes rapporten er mangelfull der den ikke tar hensyn til en del sentrale punkt som angår rehabilitering. Vi vil videre kommentere følgende:
Det er sterkt beklagelig at gruppen som skal se på helheten av rehabiliteringstilbudet i fylket, kun består av ansatte eller tidligere ansatte ved avdelingen for «fysikalsk medisin og rehabilitering» på Ålesund sjukehus. Vi mener det er svært kritikkverdig at hverken Aure Rehabiliteringssenter eller Mork har deltatt i gruppen og heller ikke har hatt mulighet til å komme med innspill til arbeidet. Dette gjør at troverdigheten til hele rapporten blir svekket og det styrker heller ikke saken at nettopp Aure og Mork blir de skadelidende i rapporten til fordel for Ålesund.
Vi er meget frustrerte over tidsplanen i hele saksgangen da tidsfristene på alle områder er svært korte. Dette gjør at demokratiske prosesser blir vanskelig å gjennomføre og involveringen fra de berørte partene blir veldig begrenset. Det kan også føre til at beslutninger og avgjørelser blir tatt på sviktende grunnlag. Dette medfører at hverken HF eller kommuner har mulighet til å kunne ivareta pasientenes og de ansattes interesser.
Det blir feilaktig fremhevet at Aure Rehabiliteringssenter ikke er et komplekst rehabiliteringstilbud. Aure rehabiliteringssenter er en del av spesialisthelsetjenesten som tilbyr tjenester til pasientgrupper innenfor Parkinson, slag, MS, nakke/rygg og innen arbeidsrettet rehabilitering (ARR). Aure rehabiliteringssenter tilbyr et komplekst rehabiliteringstilbud med 6 faggrupper, ikke 4 som det står i rapporten. Faggruppene består av ergoterapi m/spesialutdanning, fysioterapi m/spesialutdanning, sykepleie m/spesialutdanning, vernepleie m/spesialutdanning, spesialist innen allmennmedisin og spesialist i nevrologi, innleid logoped ved behov, samt osteopat.
Z50.80 er en kode for registrering av flere diagnoser som krever tverrfaglig behandling av 6 faggrupper. Arbeidsgruppen mener altså at Aure Rehabiliteringssenter ikke kommer innunder kompleks rehabilitering, grunnet at de ikke er godkjent innunder ISF-ordningen. De 6 faggruppene er på plass ved Aure Rehabiliteringssenter, noe HMR og arbeidsgruppen bør være kjent med. En må også poengtere at det var den tidligere ledelsen ved klinikken RRH som hevdet at det ikke var nødvendig at Aure Rehabiliteringssenter søkte om slik godkjenning.
Aure rehabiliteringssenter dekker Nordmøre og Romsdal, samt deler av
Trøndelag, og er det eneste rehabiliteringstilbudet mellom Ålesund og Trondheim. Senteret har siden 2011 hatt et tilbud med 20 døgnplasser. En avvikling av tilbudet i Aure, vil både medføre at pasientene i vårt område får en betydelig lengre reisevei og dramatisk nedgang i antall rehabiliteringsplasser. Vi vil påpeke at det tar minst 4,5 timer å reise hver vei fra nordre del av fylket til Ålesund. Dette er stikk i strid med faglige anbefalinger om rehabilitering så nære hjemmet som mulig. Mener HMR at dette bidrar til et likeverdig tilbud for hele befolkningen i helseforetaket?
Denne reiseavstanden umuliggjør bruk både av polikliniske tilbud, og ambulante team, som det foreslås økt bruk av i rapporten. I praksis vil nedlegging av Aure rehabiliteringssenter gi et katastrofalt dårligere tilbud til brukere i nordre del enn i sørlige del av Møre og Romsdal.
Aure rehabiliteringssenter tilbyr i dag et spesialisert opptreningsprogram for langtids sykmeldte, eller mennesker i fare for å bli sykmeldt, «Raskere tilbake». Om dette faller bort betyr dette for samfunnet at en del langtidssykemeldte etter all sannsynlighet ikke kan komme tilbake i jobb, eller at det vil ta unødvendig lang tid å komme tilbake. Dette vil koste samfunnet dyrt.
Bakgrunnen for de foreslåtte nedleggelsene og omleggingen av rehabiliteringstilbudet er «hjemlet» i HF´s dårlige økonomi. Med dette som bakgrunn forventer vi en ny rapport med full økonomisk fremstilling der både innsparinger og nye utgifter blir synliggjort. Det kommer kun frem hva man evt. kan spare ved å legge ned Aure og Mork, men ingenting om hva det vil koste å flytte, samt å bygge opp et nytt tilbud ved Ålesund sykehus. Det er heller ikke synliggjort hva et ambulant rehabiliteringsteam vil medføre av kostnader med tanke på evt. reisetid til den nordre delen av fylket. Pr. i dag har f.eks. Aure kommune og lignende kommuner ikke bygd opp et tilsvarende tilbud innen rehabilitering som vi står i fare for å miste. Å få bygget opp noe tilsvarende innenfor kommunens økonomiske rammer vil bli svært utfordrende om ikke umulig. Og i tillegg til det økonomiske aspektet vil det bli utfordringer med å få knyttet til seg fagekspertise i et begrenset fagmiljø. Og hva med samfunnsøkonomien oppi det hele? Hva med alle de pasienter som ikke vil få et rehabiliteringstilbud på grunn av færre antall plasser? Dette vil gi betydelige økte kostnader for samfunnet! Flere av disse står i stor fare for å bli re-innlagt på sykehus, og kostnaden for disse havner rett tilbake i fanget til HF som ny utgift.
På bakgrunn av de belyste punkter stiller Aure kommunestyre seg sterkt kritisk til både måten å samhandle på og til rapportens konklusjon. Vi krever at styret i Helse Møre- og Romsdal sørger for en ny gjennomgang av rehabiliteringstilbudet i Møre- og Romsdal der alle aspekter, både faglig og økonomisk, blir tatt med og at alle berørte parter får delta i utredningsarbeidet. Det er kun på denne måten en slik rapport vil få troverdighet i HELE fylket. Konsekvensen ved å eventuelt følge konklusjonen i den eksisterende rapporten kan bli at pasientgrunnlaget til et evt. nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal (SNR) blir kraftig redusert!
Underskrevet:
For Aure Arbeiderparti Hanne-Berit Brekken, for Aure Senterparti Ole Bendik Nilsen, for Aure Venstre Erik Vullum, for Aure Høyre Lillian Wessel, for Aure FrP Jan Frode Osen Johnsen og fra Aure KrF Inge Aukan.
